Абсцесс легкого
ВЫЗОВ ВРАЧА НА ДОМ ПЛАТНО, ПО ТЕЛЕФОНУ 8(812)9262003
Под абсцессом легкого принято подразумевать заболевание нижних дыхательных путей, сопровождающееся образованием ограниченной полости, которая заполняется гноем, экссудатом. В основном это осложнение пневмонии, или других инфекционно-воспалительных заболеваний нижних дыхательных путей. Возбудителями являются микроорганизмы различных групп (грамположительная микрофлора). В большинстве случаев возбудителями абсцессов являются представители рода стафилококк.
Клиническая картина и симптоматика заболевания
По статистике, абсцесс легких чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Поражают преимущественно лиц среднего возраста. Стоит отметить, что примерно треть пациентов с абсцессом легких в анамнезе, злоупотребляют алкоголем. У лиц, злоупотребляющих алкоголем, абсцесс становится осложнением пневмонии, которая возникает в результате переохлаждения организма, что чаще всего происходит именно в состоянии алкогольного опьянения.
Как правило, болезнь возникает остро. К первым признакам патологии следует отнести проявления озноба, повышение температуры тела, боль в области грудины. После того, как абсцесс прорывается, отмечается интенсивное выделение мокроты с гноем. Все это выходит непосредственно в бронх. Мокрота может содержать примеси крови, а также крайне неприятный запах. Как правило, запах указывает на гнойно-воспалительные процессы.
Важное диагностическое значение имеет аускультация: когда врач слушает пациента, над пораженным легким прослушивается ослабленное дыхание. Если произошел разрыв абсцесса, появляются влажные хрипы и бронхиальное дыхание.
Благополучный исход заболевания возможен, как правило, он наступает через 1-3 месяца после начала болезни. При благополучном исходе образуется киста, а также развивается очаговый пневмосклероз. Если же исход неблагоприятный, заболевание переходит в хроническую форму, которая сопровождается частыми обострениями и рецидивами. Даже в период ремиссии у пациента сохраняется кашель (влажный, с обильным выделением мокроты).
ВЫЗОВ ВРАЧА НА ДОМ ПЛАТНО, ПО ТЕЛЕФОНУ 8(812)9262003
Распознавание и диагностика абсцесса легкого
Распознать заболевание можно при помощи рентгенологического исследования. На начальной стадии на снимках рентгена заметны зоны интенсивного затемнения. После того, как произошел разрыв, образуется полость, которая интенсивно заполняется жидкостью. Это заметно на рентгеновском снимке. При бронхоскопии визуализируются воспаления и рубцы, поражающие слизистую оболочку.
Происходят структурные деформации бронха. При исследовании крови обращает на себя внимание:
• лейкоцитоз;
• сдвиг лейкоцитарной формулы влево;
• существенно увеличивается СОЭ.
Особенности лечения острого и хронического абсцесса легких
Лечение направлено на нормализацию дренирующей функции бронхов. Дл этого применяют как специальные лекарственные средства, так и процедуры, например, лечебную бронхоскопию. Обязательно назначается антибиотикотерапия.
Показаны иммуностимулирующие и иммуномодулирующие средства, направленные на повышение иммунитета.
При хронических формах абсцесса, обычно достаточно усиленной антибиотикотерапии и курса лечебных бронхоскопий. При этом в качестве основного метода лечения, позволяющего полностью купировать воспалительно-инфекционный процесс, является хирургический метод, при котором производится иссечение пораженной ткани (участка легкого).